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眼科部

衛教資訊

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標  題
類固醇性青光眼
作  者
柯美蘭
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
眼科部
內  容

案例: 「醫師,半年前我開了近視手術,但左眼常感到不舒服,因此,我常到藥局買藥自己點,但我現在左眼視力愈來愈模糊。」一位30多歲的張姓男患者如是說。行政院衛生署新竹醫院眼科柯美蘭主任表示,病人的左眼最佳視力只有0.3,眼壓30毫米汞柱,但因為病人曾接受過1000度的雷射手術,因此實際眼壓約座落在35~45毫米汞柱之間,又是一個類固醇性青光眼的病例。

類固醇性青光眼是長期使用類固醇所產生的後遺症之一,可視為隅角開放型青光眼的一種,此疾病的危險因子包括:開放型青光眼、糖尿病、結締組織病變(例如:風濕性關節炎)。通常因為局部點藥或局部注射中強度類固醇超過四星期所引起,也可因為全身性給予(口服或注射)類固醇而引起,但此種發生率比較低。

長期使用類固醇可能會使眼球的房水排水孔被阻塞,導致房水排出率下降,而使眼壓上升。一旦停止使用類固醇,大部分的病人眼壓可下降至正常範圍,但少數長期使用的病人,仍無法恢復正常,因此,使用類固醇眼藥水必須特別注意下列幾點:
 

1.有必要使用類固醇才使用,且避免長期使用。

2.一旦使用,必須定期至眼科門診量眼壓。

3.一旦眼壓高,則必須停止使用類固醇,並給予降眼壓藥物。

4.若藥物仍不足以控制,則仍須考慮作小樑切除手術,以控制眼壓。

 

小叮嚀:類固醇眼藥水可以降低發炎,減少疤痕組織,是眼科治療許多疾病及手術後的必須用藥,然而避免長期使用且在使用期間必須追踪眼壓,而一般民眾更不可以自行至藥局購買,使用類固醇眼藥水,除了會導致青光眼之外,還可能造成白內障、眼皮下垂及萎縮,眼睛抵抗力下降,傷口不易癒合及角膜潰瘍的後遺症,因此使用類固醇,必須特小心不可不慎。

資料維護人:一般眼科 江佩樺
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