跳到主要內容區塊
:::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  院長信箱 |  網站導覽 |  RSS  |  English
眼科部

衛教資訊

衛教資訊內容
標  題
糖尿病的眼病變
作  者
柯美蘭
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
眼科部
內  容

在門診中常可看到無助的病人,訴說自己的眼睛突然看不到,也有病人疑惑的詢問,自己眼睛還看得到,為什麼其糖尿病主治醫師還要他(她)來看眼科。

糖尿病在40歲以上的國人中約佔5-8%,而其所造成的眼睛病變,可由最外層的眼皮、眼淚、角膜、水晶體至眼睛後部的網膜及其視神經。糖尿病患由於抵抗力較差且易細菌滋生,一旦感染(EX:Klebsiella眼內炎)常會造成視力快速下降。而視網膜病變更是造成國人失明的主要原因之一。初期糖尿病網膜病變多不會影響視力,因此常被病人所忽略。

一般而言,糖尿病網膜病變的嚴重程度與糖尿病年數有關,即使血糖控制良好,糖尿病年數越長其病變也會越嚴重。由於國人的醫療警覺性較弱,常可發現剛被發現有糖尿病的病人已經發生視網膜病變,因此大於40歲才被發現有糖尿病者,必須到眼科作徹底的檢查。血糖控制不穩的病人,其網膜病變容易惡化,另外良好的血壓、肌干酸、膽固醇的控制也是阻止糖尿病網膜病變進行的重要方法。

糖尿病網膜病變的病理機轉至今仍不清楚,過多的糖類或其代謝產物會改變血管組織的結構,而產生微小血管瘤甚至微血管的阻塞,而引發新生血管,進而造成續發性青光眼,另外新生血管較脆弱,因此容易造成眼球內大量出血而造成視力下降,血塊若在3-4個月未能自行吸收,則可施行玻璃體切除,以清除血塊。另外,黃斑部水腫也會造成視力下降,局部的雷射治療能改善部分病人的視力。嚴重的糖尿病網膜病變會因組織增生而造成視網膜剝離,則必須做玻璃體切除及鞏膜扣環術,以保留剩餘視力。

早期發現糖尿病網膜病變,且在適當時機給予雷射治療是防治失明的重要法門。一般而言,一個眼睛的全網膜雷射治療分三次進行,每次至少間隔一週;一次療程(兩眼共六週)並不能完全阻隔新生血管的生成,惟有嚴密的門診追蹤,且每半年作一次螢光眼底攝影,才能確知是否有新生血管的再度生成,而有再打雷射的必要。

期待糖尿病患能與醫師配合,早期發現病變且作定期追蹤檢查。另外,一旦有任何眼睛不適,應馬上至眼科做檢查,以免病情快速惡化而喪失了搶救視力的時機。

資料維護人:一般眼科 江佩樺
關閉快速連結
新竹醫院
生醫醫院竹北院區
生醫醫院竹東院區
醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
本網站建議使用Chrome & Firefox & Microsoft Edge瀏覽器 / 螢幕解析度1920*1080以上
版權所有 © 2021 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院

TOP