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小兒部

衛教資訊

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標  題
血小板低下症
作  者
李孟如
張貼日期
2021-10-19
張貼單位
小兒部
內  容

學步時期或幼稚園時期的孩童活動力旺盛,常跑跑跳跳、爬上爬下,身體上多多少少會存在一些新舊瘀青。大多數的瘀青都是因外力碰撞引起,尤其是四肢部位,且隨著時間會逐漸淡去。但如果在不太會碰撞到的地方出現瘀青,如身體軀幹處,且持續有新的瘀青出現,甚至合併有其他出血傾向,包括牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等,此時爸爸媽媽就要非常警覺,這些淤青是否並非小孩過於調皮碰撞造成,有時須考慮「血小板低下症」。

 

血小板低下症多是急性發生,可回溯在發生前1個月內有過病毒性感染,通常是主要照顧者在幫孩子洗澡或更衣時,突然發現小孩身上出現過多的瘀青或是細微的出血點。臨床高度懷疑時,需再進一步抽血確定診斷。診斷的重點是單純血小板數目減少,紅血球及白血球的數目無異常。雖然血小板數目過少,但真正發生嚴重的危險出血(如腦出血)的比率很低(少於1%)。經過治療過後,八成以上的孩子血小板數目會逐漸恢復正常,後續不需再服用任何藥物。然有約三成患童會成為慢性或是反覆性的血小板低下症,但即使發生這樣的情況,造成嚴重出血(如腦出血)的比率依舊很低,且在藥物控制下,仍能維持足夠的血小板數目。


在此提醒爸爸媽媽,雖然因血小板低下症造成嚴重出血(如腦出血)的比例很低,但由於血小板低下症多發生於學步或幼稚園時期兒童,行為及活動不易自我控制,還是可能造成大範圍的出血或嚴重出血。若孩子身上出現異常的出血點或是瘀青,務必就醫進行進一步的診斷及接受治療,後續也要追蹤至病情穩定。

 

資料維護人:小兒部 盧依淳 傅俊閔
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