chutLOGO國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院竹東院區

  • 保險公司查詢病歷
  • 國內保險公司查詢病歷資料申請作業:

    一、 申請對象:於中華民國境內有合法登記的保險公司、郵局或銀行附設的保險理賠部門。

    二、 申請須備物件:

              (1)國內保險公司申請病歷正式公文乙份。

      (2)填寫完整的竹東分院病歷資料調閱授權書正本乙份。

      (3)授權人的身份證明文件影本乙份。

      (4)查詢費用新台幣1000元。

      (5)回郵信封。

    三、注意事項:

             (1)如授權人未成年或已除戶,需附上代理授權人之身分證明影本及戶籍謄本或除戶謄本影本乙份。

             (2)身分證明文件影本需能清楚辨識內容。



相關文件

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